|
Opnieuw: Het Zorgstelsel |
|
|
Collega Hans de Graaf van de Nederlandse vereniging Drop of Stroopwafels in de Dordogne, heeft zich nog eens verdiept in dit veel besproken onderwerp. Zijn bijdrage geeft weer nieuwe info en daarom willen we u dit niet onthouden.
Er is inmiddels in de diverse media al heel veel geschreven over dit onderwerp. Op verschillende internetsites vind je ook bijzonder veel brieven van slachtoffers van deze nieuwe wetgeving en tevens van deskundigen die reageren. Allen zijn mordicus tegen de door minister Hoogervorst genomen en de door Tweede en Eerste Kamer goedgekeurde maatregelen.
In deze bijlage wil ik mij daarom beperken tot een opsomming van een aantal feiten en tips, waarvan u als lezer mogelijk gebruik kunt maken. Vanaf 1 januari jl. is het CVZ (College voor Zorgverzekeringen) niet meer alleen ’s morgens, maar ook ’s middags bereikbaar. Als men ’s middags opbelt naar het doorkiesnummer voor de afd. buitenland, hoort u echter nog steeds het bandje met de boodschap dat men niet bereikbaar is en u alleen ’s morgens van 09.00 tot 12.30 uur kunt bellen. Belt u echter naar het nummer van de centrale, dan wordt u uiteindelijk, na lang wachten, wel te woord gestaan.
Doorkiesnummer afd. buitenland: + 31-(0)20- 7978954. Centrale: +31-(0)20-7978555
Bij de betalingen over de maand januari 2006 van de AOW, heeft de Sociale Verzekeringsbank kantoor Breda (en mogelijk ook andere vestigingen) in veel gevallen ten onrechte een dubbele nominale premie in mindering gebracht. Dit is gebeurd in opdracht van het CVZ.
Bij navraag bleek het CVZ van dit probleem op de hoogte te zijn. Men weet dit aan een computerfout, in plaats van aan een medewerker die de computer een foutief kunstje had geleerd. De fout wordt zo spoedig mogelijk hersteld.
Het is wellicht verstandig om in voorkomend geval het CVZ hierover schriftelijk te informeren.
Op dit moment (half januari) heeft nog niet iedereen het E 121 formulier ontvangen. Zodra u dit ontvangt kunt u zich met terugwerkende kracht vanaf 1 januari 2006 bij het Franse ziekenfonds inschrijven. U moet een uittreksel uit het geboorteregister en, indien gehuwd, uit het trouwregister overleggen, evenals een RIB (relevé d’ identité bancaire).
Zodra u het registratienummer van het ziekenfonds heeft ontvangen, kunt u zich eventueel aanmelden bij een Franse verzekeringsmaatschappij voor een aanvullende verzekering.
Deze laatste verzekering wordt niet met terugwerkende kracht afgesloten!
Op de site http://www.inclnegep.nl vond ik het volgende advies en commentaar:
“ADVIES HOE OM TE GAAN MET FORMULIER E 121, INDIEN U BIJ ONTVANGST HIERVAN REEDS BIJ DE CPAM WAS INGESCHREVEN EN RECHTSTREEKS IN FRANKRIJK AAN DE CAISSE UW PREMIE BETAALT.
Indien U van het CVZ in het kader van de Zorgverzekeringswet een formulier E 121 ontvangen heeft en U reeds eerder was ingeschreven bij de Caisse Primaire d'Assurance Maladie (CPAM) en rechtstreeks in Frankrijk aan de Caisse Uw premie betaalt, verzoekt U dan de Caisse het formulier terug te zenden aan het CVZ, onder aantekening dat U reeds bij de CPAM verzekerd bent.
Het formulier is door het CVZ gedeeltelijk ingevuld. Gaat U met de opengelaten vakken als volgt om.
A1 blanco laten. A5 blanco laten als het gezinslid een eigen formulier E 121 heeft ontvangen, anders invullen. Vermeld dan onder 5.5 het Nº d'immatriculation de l'assuré van het CPAM. Het CPAM dient de vakken B 8 en B10 in te vullen. Hierbij moeten 8, 8.1 en 8.2 worden aangekruist.
In de informatiebrochure die door het CVZ met het formulier wordt meegezonden staat onder "Al Verzekerd" het volgende: "Het is mogelijk dat U in Frankrijk al verzekerd bent tegen ziektekosten. Als de basis een Franse wettelijke regeling is (bijvoorbeeld omdat U in Frankrijk werkt of een Frans wettelijk pensioen ontvangt), dan zal de CPAM waarbij U het formulier inlevert, het formulier aan het CVZ terugzenden, met de mededeling dat U al verzekerd bent. U bent dan in Nederland geen bijdrage verschuldigd. Na ontvangst van dat bericht zal het CVZ de instantie waarvan U Uw pensioen of uitkering ontvangt verzoeken de inhouding van de bijdrage stop te zetten en de inmiddels eventueel ten onrechte ingehouden bijdrage aan U terug te betalen."
De kern van deze toelichting is de zinsnede "Franse wettelijke regeling". In het formulier E 121 staat dit onder 8.2 als volgt omschreven "...kon niet worden ingeschreven omdat zij reeds recht heeft op verstrekkingen krachtens de wetgevingen van ons land." Veel gepensioneerde buitenlanders die rechtstreeks bij de CPAM zijn ingeschreven, zijn dit op basis van de wet Couverture Maladie Universelle (CMU). Dit is naast de door het CVZ genoemde voorbeelden ook een wettelijke regeling. De CMU wordt echter door het CVZ niet vermeld.” Tot zover het advies en commentaar.
Het merendeel van de in Frankrijk wonende Nederlanders is gepensioneerd of geniet een of andere wettelijke sociale zekerheidsuitkering (WAO, etc.)
Pensioenfondsen zijn niet verplicht om de inkomensafhankelijke bijdrage van 6½ % te compenseren.
Uitkeringsgerechtigden ontvangen daarentegen wel een compensatie voor de inkomensafhankelijke bijdrage. De hoogte van de compensatie is niet in alle gevallen gelijk. Sommige pensioenfondsen compenseren wel geheel of gedeeltelijk deze bijdrage van 6½ %. De ICNG (Internationale Club van Nederlandse Gepensioneerden) is samen met Vereniging Nederlandse Gepensioneerden in Spanje een proces tegen de Staat der Nederlanden aan het voorbereiden. Op dit moment (half januari) is nog niet bekend wanneer dit proces zal plaatsvinden. Zie ook de site http://www.inclnegep.nl. de site van dhr. Ger Floris te Agde, die eveneens een protestactie heeft opgezet en een proces voorbereidt. Als u naast uw Nederlandse pensioen of uitkering, een pensioen of uitkering ontvangt uit Frankrijk, valt u niet onder de nieuwe zorgverzekeringswet. Of, zoals het CVZ dat uitdrukt: “U heeft geen recht op de woonlandverzekering”. U moet in dit geval zelf zorgdragen voor een verzekering. U kunt deze zowel in Nederland als in Frankrijk afsluiten. Op vragen van een belanghebbende, antwoordde het ministerie van VWS het volgende: Ontvangt u een prepensioen en uw inkomen is hiermee lager dan 70% van uw oude inkomen, heeft u geen recht op de woonlandverzekering. U moet zelf voor een verzekering zorgen. Inmiddels bestaat over deze VWS-informatie echter onduidelijkheid. Het is zelfs mogelijk dat het ministerie het volledig bij het verkeerde eind heeft. Zodra duidelijke informatie beschikbaar is, komen wij hierop terug.
Heeft u een langdurige of chronische aandoening? Mogelijk komt u dan in aanmerking voor korting op uw aanvullende (Franse) verzekering. Er bestaat een lijst van 30 aandoeningen, de zgn. liste ALD 30 (affections longue durée). Komt uw aandoening op deze lijst voor, dan kan uw arts een verklaring afgeven, waardoor uw Franse ziekenfonds alle kosten die op deze aandoening betrekking hebben, volledig vergoedt. U kunt in dit geval uw verzekeraar voor de complementaire verzekering verzoeken om korting op de premie voor deze aanvullende dekking. Deze maatschappij wordt immers gevrijwaard voor een deel van de ziektekosten. Uit de diverse politieke debatten in Nederland is voortgekomen, dat er eind juni 2006 een rapport wordt opgesteld over de gang van zaken tot dan toe.
Een artikel in “De Telegraaf” van 16 januari jl.:
“Geen vrijstelling zorgpremies voor 'pensionado's'
DEN HAAG - Minister Hoogervorst (Volksgezondheid) ziet niets in een vrijstelling voor zorgpremies voor pensionado's, zoals Zorgverzekeraars Nederland eerder voorstelde. In een brief die hij maandag naar de Tweede Kamer stuurde, erkende hij dat dit wel mogelijk is maar hij noemt het onrechtvaardig. „Dit zou tot bizarre consequenties leiden.”
Hoogervorst reageerde in zijn brief op vragen van Tweede Kamerlid Kant (SP). Zij vroeg hem hoe het nou zat met de Europese regelgeving, waar de minister zich eerder op beriep. In september stelde hij dat het volgens de Europese sociale verzekeringsverordening niet mogelijk was om de premies voor Nederlanders in het buitenland te laten afwijken van de premies die mensen in Nederland moeten betalen.
Maar maandag erkende de minister dat dit niet klopt. De regels bepalen dat de pensionado’s volgens dat verdrag wel recht hebben op zorg in het land waar zij wonen, op kosten van Nederland. Nederland moet daarvoor een vast bedrag per in dat land wonende Nederlander betalen. Dat bedrag is gebaseerd op de gemiddelde zorgkosten. Het zou volgens Hoogervorst niet eerlijk zijn als de gepensioneerden daar zelf niet aan meebetalen.
Hij herhaalde dat hij daarom de verplichte AWBZ-premie voor Nederlanders in het buitenland met 30 procent heeft verlaagd. De gepensioneerde Nederlanders kunnen vaak geen beroep doen op alle daarmee verzekerde AWBZ-zorg in het land waar zij wonen, omdat die daar niet voor handen is. Maar volgens de minister zou het oneerlijk zijn om ze volledige vrijstelling te geven. Want de kans bestaat dat zij weer in Nederland komen en dan een beroep doen op „de solidariteit van de AWBZ waaraan zij dan niet hebben bijgedragen”. Dat zou betekenen dat de premies voor de in Nederland wonende mensen omhoog moeten, stelt de minister.”
Minister Hoogervorst wordt van diverse kanten hevig onder vuur genomen. Door diverse kamerleden zijn indringende vragen gesteld. Ook juristen, gespecialiseerd in internationaal sociaal zekerheidsrecht, reageren met de stelling, dat er helemaal geen Europese regelgeving bestaat, die Nederland verplicht om zorgpremie te eisen van Nederlanders die in het buitenland wonen. Mr. H.A.L. Vijverberg heeft destijds meegewerkt aan de totstandkoming van de verordening 1408/71.
Mr. Vijverberg stelt dat minister Hoogervorst volkomen ten onrechte grensoverschrijdende werking tracht toe te kennen aan de Nederlandse zorgverzekeringswet. Laten we hopen dat de minister uiteindelijk aan het kortste eind trekt.
Bronnen:
Eigen ervaring en onderzoek alsmede de websites
www.denieuwezorgverzekering.nl
www.infofrankrijk.com
www.inclnegep.nl
Hans de Graaf, 19430 Goulles |
|
|
|
